江西省赣州市于都县段屋乡围上村
康文志
权威期刊《中草药》最近透露：日本占据了目前全世界90%的中药市场销售份额。看到这个消息后，不禁让人感到尴尬。
知耻而后勇。只有详细了解中医药在日本的发展，特别是日本中药的长处，再加以借鉴，我们才真正有可能守护好中药这个中国人的传家宝。
日本人是一个善于学习模仿的民族，但学习模仿的对象基本只限于强者。这也是中医药在日本命运的逻辑。
南北朝末期，中医经朝鲜半岛传入日本。等到唐代，日本开始全面学习中国文化。中医学也被日本全盘吸收，并在后世发展成为具有日本特色的“汉方医学”。
虽然在近1000年的时间里汉方医药保护了日本人的健康，但近代以来却受到极大挑战，甚至一度被抛弃。
大航海时代到来后，葡萄牙人、西班牙人、荷兰人等相继来到日本。日本起初还把他们称为“蛮人”。
但有些具有探索精神的日本医生发现，和粗糙的中医人体图谱相比，即使看不懂“蛮人”的文字，他们的人体解剖图却更为精准。中医不再是绝对的权威。
1853年、1854年美国佩里舰队两次“叩关”，砸开了日本的国门。日本开明派也逐渐认识到西方文明的先进性。
明治天皇即位后力推改革，在1868—1869年“戊辰战争”中打败幕府军队。这时的战争已不是冷兵器时代的大刀长矛，而是用上了火枪火炮，死伤规模更大。
随军的老中医束手无策，但从英国使馆招聘来的西医挽救了很多士兵的生命，很多人很快恢复，又投入战斗。
明治维新，可以说就是日本抛弃源于中国的文明，全面拥抱西方文明的过程。西医“理所应当”地取代了中医。
日本政府一度“封杀”中医：师资格考试科目都是西医内容，废止汉方药馆，禁止汉方自由买卖，只有持有西医执照的医生才能开中药……
明治维新后的几十年里，日本学校不再教汉方医学。到20世纪70年代后，情况发生了变化。
随着日本经济快速现代化，患慢性病、过敏性疾病的国民人数迅速增长，特别是老龄化带来了大量的老年病。西医对此常常无法解决，而中医药（汉方医学）却往往有出乎意料的效果。
中日建交也大大加强了中日文化交流，中国中医药的大量成果再度被介绍到日本。日本政府也给予了大量支持。
根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，目前日本有210个处方受到普遍应用。
1976年，厚生省正式将汉方药列入健康保险，把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药，可以进入医疗保险，这样患者个人就只需要承担10%—30%的费用，大大鼓励了汉方药的应用。
日本汉方药厂有200家左右，汉方制剂多达2000多种。89%的日本医生会开汉方药处方，处方用汉方药每年以15%的速度增长。
目前日本6万家药店中，经营汉方制剂的达80%以上。在药局、药妆店的显著位置，基本都能找到汉方药。
日本民众也非常认可汉方药。近80%的日本人认为，汉方医药治疗慢性病十分有效，60%的日本人认为汉方药能促进健康长寿。
一位长期关注中药海外市场的业内人士表示，日本最大的汉方药制药企业——津村药业，是我国中成药国际化最大的竞争对手。
这家企业在2001年成立上海津村制药有限公司，2005年大规模进行美国FDA申请，无论是在日本国内市场，还是在美国市场，津村都奠定了极其稳固的市场地位。
对于津村药业，国内中药企业并不陌生，其汉方药中的草药，大约80%需从我国进口。津村药业已先后在我国建立了70多个GAP药材种植基地。
在基础研究方面，津村药业也投入大量人力物力在药理、毒理、剂型成分分析的标准化、规范化等方面的研究，津村药业在全面传承了中医药的精髓之后，又科学化地将其与西方医药学接轨。
在日本，超市药店中卖得最火的，莫过于汉方药，甚至中国游客来此都会大买特买，带回去分赠亲友。
“一杯喝下去，不一会儿就舒服多了。现在已经好几年过去，没有再复发过。”一位在日本常年出差的中国工程师如是说。
中国引进的大塚敬节所著《临床应用伤寒论解说》、《金匮要略研究》
2001年3月，文部科学省发布《教育核心课程设置》，汉方医学教育被纳入其中。到2004年，80所医科大学全部开展了汉方医学的教育。
政府还投资建立了一系列汉方医药研究机构，比如北里研究所附属东洋医学研究所、富山医科药科大学和汉药研究所。
日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%，其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业（三共、津村、钟纺）的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。
日本汉方药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型，摆脱了水煎火熬的传统中药服用方法。为了最大限度保留药效，药物提取过程采取温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。
剂型创新，让服用汉方药更加方便，也更加适合现代社会快节奏的生活方式。
在制剂外观和口感上日本企业也进行积极创新：颗粒美观、包装精致、口感好。一些汉方药颗粒剂能直接口服，都不需要水送服，一改中药粗糙、苦涩的观感。
日本在中药“六神丸”的基础上，加入人参、沉香研制的“救心丸”，年出口就超过1亿美元。
中医给人一个很深的印象就是“随意”。上海中医药大学曾做过一个实验，邀请十六位资深中医教授进行诊断，结果判断舌质淡红、脉象信息一致性都不到60%。
20世纪80年代末，日本颁布汉方药生产质量管理规范，汉方药都按这个标准生产。
日本还专门出台了药材种植规范，要求生产过程中尽量不用化肥和农药，尽可能降低农药残留和重金属含量。对每个环节都有详细记录，以保证原材料的质量。
除了检测性状、干燥减重等项目外，日本对于汉方药中重金属残留量和农药残留量的监控非常严格。而且日本汉方药对于鉴别和含量测定的要求非常高，普遍比中国中药标准更为严格。
标准化，是现代生产的显著特征。标准化后的汉方药不会与欧美标准发生冲突，显然也更有利于汉方药走出日本国门，被国际市场接受。
比如，津村制药的“六君子汤”就被西方医学界用来进行辅助抗癌治疗。
但是近年来日本汉方药企开始加速中药材国产化。比如，津村用青森县八户市的废弃小学，进行药用人参栽培国产化种植。2021年前，在北海道年栽培量有望增加到2000吨，是2016年的3倍。
重视中医古籍的传承。不同于西医，中医的智慧植根于中国传统古籍之中。现在日本汉方医籍的藏书量仅次于中国，还有20多家汉方医籍出版和翻译机构，每年出版汉方医药书籍100多种。
不仅注重古代书籍，日本还特别关注大陆和港台地区最新的中医药研究动态，在大陆和港台地区设立专门机构，收集所有中医药出版物，为其所用。
关于我们 | 科研院所 | 客服中心 | 资料中心 | 媒体报道 | 投诉举报 | 帮助问答 | 查询服务
农市发[2016]2号
软著登字第1825094号
苏B2-20180764
村网通：第24733430号
版权所有：南京土流所信息技术有限公司 北京易村客农业科技有限公司 主管：北京村网通农业科技研究院
市场运营：山东易村客农业有限公司 南京易村客电子商务有限公司
苏ICP备18063654号-3 
苏公网安备 32011202000276号
合作邮箱：govzcn@aliyun.com 服务热线：0537-3161316
